La SEEN y SED piden extender los Hospitales de Día de Diabetes por toda España para mejorar la asistencia a pacientes

El documento presentado, que cuenta con la colaboración de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), el Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España (CGE), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), la Federación Española de Diabetes (FEDE) y el aval de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA), señala la necesidad de que todas las comunidades autónomas cuenten con estos centros, pues existe una gran inequidad en todo el territorio.

Los Hospitales de Día de Diabetes tienen la capacidad de ofrecer una atención ambulatoria "integral, accesible y adaptada" a la situación de cada paciente, y deben ir acompañados de un dispositivo asistencial ambulatorio que permita un acceso "inmediato" y una comunicación bidireccional con los servicios de Urgencias, Atención Primaria y las Unidades Hospitalarias.

"La importancia de la implementación de estos centros a nivel nacional en un horario ininterrumpido de doce horas para ofrecer una atención rápida, personalizada y especializada a las personas afectadas con diabetes mellitus con descompensaciones o complicaciones agudas o subagudas, reduciendo la presión asistencial de Atención Primaria, de las especialidades hospitalarias y de los servicios de Urgencias", ha señalado el presidente de la SEEN, Ignacio Bernabéu, durante la presentación de la propuesta.

ESTOS CENTROS SE CONCENTRAN DE FORMA DESIGUAL POR ESPAÑA

A pesar de sus ventajas, Bernabéu ha lamentado que en la actualidad solo existen 32 Hospitales de Día de Diabetes integrados en centros hospitalarios, concentrándose en algunas comunidades autónomas mientras que otras no cuentan con ninguno, a pesar de que un 77 por ciento de las autonomías consultadas han resaltado la importancia de contar con estos centros.

Por su parte, el presidente de la Fundación SEEN (FSEEN), Javier Escalada, ha explicado que esta no es una herramienta del servicio de Endocrinología, sino que está dedicada a proporcionar actuaciones "rápidas, inmediatas y eficaces" para los pacientes, descargando además otro tipo de servicios.

"Sorprende que no estén más extendidos. Los datos, aunque son escasos, apuntan a que debemos ampliar esta red de hospitales. Los ingresos caen en picado en comparación con el resto", ha añadido.

El coordinador del Área de Diabetes de la SEEN, Fernando Gómez Peralta, ha incidido en que se trata de "estructuras por y para los pacientes con diabetes", a quienes les puede evitar pasar noches en el hospital, mejorando el coste-efectivdad de la asistencia, además de ser "más corta en el tiempo" y adaptada a cada usuario, todo ello en conexión con otros especialistas, de forma que se reduzcan los desplazamientos físicos.

La jefa de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla) y directora del Plan Integral de Diabetes de Andalucía, María Asunción Martínez-Brocca, ha expresado que estos centros deben contar con vías que faciliten su acceso y con equipos multidisciplinares liderados por endocrinólogos y enfermeras, apoyados por técnicos auxiliares de enfermería o administrativos.

Martínez-Brocca, también coordinadora del Grupo de Gestión Sanitaria de la SED, ha subrayado que estos servicios deben ofrecer igualmente intervenciones terapéuticas y educativas para que las personas con diabetes puedan afrontar los diferentes retos que se le presenten, como el comienzo de la insulinización, la estabilización ante una descomposición, el apoyo precoz tras un alta hospitalaria o asistencia a mujeres embarazadas.

"El número total de profesionales implicados en un Hospital de Día de Diabetes debe permitir la continuidad en la asistencia en horario de mañana y tarde, y la capacidad de respuesta a la demanda del área del que es referencia, que es variable, por lo que el número de profesionales deberá ajustarse a ese volumen", ha añadido.

En relación a ello, la miembro del Consejo General de Enfermería (CGE), Elvira Pertega, ha incidido en la necesidad de una especialización de Enfermería centrada en los cuidados y la atención en diabetes, algo en la que el organismo ya se encuentra trabajando junto con el Ministerio de Sanidad.

El presidente de la Federación Española de Diabetes (FEDE), Antonio Lavado, ha añadido que sería igualmente importante contar con podólogos, nutricionistas y psicólogos, además de ofrecer programas de ejercicio físico, de forma que funcione como una unidad de diabetes integral.

"Los beneficios para el paciente serían tremendos. Pensamos que es un salto en cuanto a la mejora del paciente (...) Es importante dar educación terapéutica en diabetes, lo que reduciría costes en el sistema y mejoraría su calidad de vida. Este es el sitio ideal para formar a los pacientes", ha agregado.

El médico de familia en el Centro de Salud de San Blas en Parla (Madrid) y coordinador del Grupo de trabajo de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo de SEMERGEN, el doctor Ezequiel Arranz, ha afirmado que la Atención Primaria también se beneficiaría de estos centros, posibilitando una "comunicación directa" con los servicios de Endocrinología y contribuyendo así a resolver cuestiones relacionadas con la instauración y el manejo del tratamiento farmacológico.

Del mismo modo, esta comunicación permitirá la posibilidad de llevar a cabo un tratamiento de complicaciones agudas que no implique un riesgo vital, favorecer la continuidad asistencial y mejorar la coordinación a diferentes niveles, contribuyendo de la misma forma a aliviar la presión en Atención Primaria.

LA IMPORTANCIA DE LOS GESTORES HOSPITALARIOS PARA AMPLIAR ESTA RED

El miembro de la SED, el doctor Francisco Pomares, ha subrayado la importancia de ser capaces de transmitir "esta propuesta de valor" y "convencer" a los gestores hospitalarios para ampliar la red de Hospitales de Día de Diabetes.

"Desgraciadamente, cuando no tiene un impacto muy llamativo de entrada, tenemos dificultades para encontrar argumentos. Aquí tenemos que buscarlos en los indicadores de salud. Menos complicaciones, menos ingresos, menos amputaciones...", ha manifestado.

Asimismo, ha recordado que las personas atendidas en estos centros muestran más satisfacción de la atención, y están más contentos con los resultados.

En relación a ello, la representante de SEDISA Patricia Alonso ha afirmado que "no les tienen que convencer", tras lo que ha pedido a que les ayuden a hacerlo posible, y ha compartido la opinión del resto de expertos sobre los beneficios de los Hospitales de Día de Diabetes.

A pesar de ello, ha señalado que no se trata de una tarea "sencilla" debido a que es necesario encontrar la infraestructura necesaria, los espacios físicos, mejorar los sistemas de información y hacer frente al reto de la falta de profesionales en el Sistema Nacional de Salud (SNS).