Experta señala que el infradiagnóstico de la depresión se debe a "altas tasas de comorbilidad" y "falta de conciencia"

Tan solo el 58 por ciento de las personas que sufren un trastorno depresivo acuden a la consulta de Atención Primaria (AP) o Especializada, y un 55 por ciento de quienes padecen depresión leve no son diagnosticados en AP, "lo que conlleva consecuencias muy negativas como la reducción de la calidad de vida, la cronificación de problemas emocionales, el incremento del uso de servicios de salud o el aumento del riesgo de suicidio", afirma la doctora Olmo, quien recuerda que "la depresión es una de las causas más importantes de pérdida de años de vida saludable".

"Los trastornos emocionales que no se detectan precozmente por Atención Primaria tienen peor pronóstico", asegura la coordinadora del Grupo de Salud Mental de SEMERGEN. Por este motivo y puesto que Atención Primaria es uno de los dispositivos sociosanitarios de mayor accesibilidad, "todos sus profesionales pueden jugar un importante papel, tanto en la prevención como en el tratamiento y seguimiento de las personas con depresión, facilitando la continuidad de cuidados, evitando la perpetuación futura de trastornos psicosociales graves y, a veces, irrecuperables.

Con el objetivo terapéutico actual que persigue alcanzar la recuperación funcional en todas las esferas de la vida, los síntomas residuales de la depresión, es decir, aquellos que perduran a pesar de existir una respuesta significativa al tratamiento, cobran especial relevancia ya que "están presentes hasta en un 70 por ciento de los casos". "De estos síntomas residuales, los más frecuentes son los cognitivos -dificultades de concentración, atención, memoria y planificación-, que se manifiestan en un 44 por ciento de los casos", explica la doctora Olmo.

En palabras del médico de familia y miembro del Grupo de Trabajo de Salud Mental de SEMERGEN, el doctor Vicente Gasull, "los síntomas residuales aumentan la probabilidad de que se produzcan recaídas o recurrencias del episodio depresivo y, por tanto, la cronificación del trastorno, empeorando el pronóstico de la enfermedad".

Otro de los retos en el abordaje de la depresión es la falta de adherencia al tratamiento antidepresivo. Para el doctor Gasull, algunas medidas para combatirlo pasan por "conseguir una buena relación empática con el paciente, informarle sobre la enfermedad, posibilidades de recaídas y recurrencias y posibles tratamientos; individualizar el tratamiento y hacer que el paciente sea el centro de nuestras decisiones, así como utilizar fármacos de fácil posología, bien tolerados y con escasas interacciones".

Los pilares del tratamiento de la depresión se fundamentan en la psicoterapia y el tratamiento antidepresivo farmacológico. "La elección de uno u otro se realizará en función de la gravedad y características tanto del episodio depresivo como del paciente, pero es importante hacerle partícipe -incluso a la familia- de la elección del tratamiento", asegura el doctor Gasull, quien recuerda que "con la utilización conjunta de psicoterapia y tratamiento farmacológico se consiguen unos resultados superiores a la utilización de cada uno de ellos por separado".

En cuanto al uso de la tecnología en el tratamiento de la depresión, el experto señala que, "por ahora, la evidencia científica es limitada", pero que "las tecnologías pueden resultar útiles en el seguimiento no presencial de aquellos casos que responden al tratamiento, para establecer recordatorios sobre la toma de medicación, facilitando así la adherencia; y como vía de comunicación ágil entre profesionales de la salud y pacientes".

NUEVAS GUÍAS CLÍNICAS EN DEPRESIÓN DE SEMERGEN

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), ha desarrollado las Guías Clínicas en Depresión, que se presentarán en el marco del simposio Lundbeck del 45 Congreso Nacional de SEMERGEN, que se celebrará en Valencia ete viernes, 20 de octubre. Se trata de un manual de referencia para los profesionales sanitarios de este primer nivel asistencial, coordinado por el doctor Vicente Gasull.

Estas nuevas Guías Clínicas, basadas en preguntas y respuestas, abordan desde aspectos generales de la depresión -qué es la enfermedad, cuál es su impacto, cómo se diagnostica, principales síntomas o criterios de derivación o atención compartida con Salud Mental, entre otros- hasta su tratamiento, comenzando por los actuales objetivos terapéuticos, fases y duración, para dedicar después distintos bloques temáticos a la psicoterapia, el tratamiento farmacológico, la neuroestimulación y los tratamientos de medicina complementaria y alternativa.